“医院仅剩4支注射用环磷酰胺给我用了，后续用药要自己想办法，目前能找到的溢价都很严重，单次用4支就要2400元。”
“原本仅24元/支的安道生，如今一药难寻。”
“原定17日入院做二次化疗，因院内无环磷酰胺被迫推迟，好不容易得知老家医院还有少量存货，但因药品储存受限险些无法完成邮寄”……
社交平台上，山东、陕西、安徽、湖南等多地患者反馈注射用环磷酰胺购药困难。也有陪诊师表示在西安询问多家医疗机构后，才艰难找到少量药品库存。相关内容评论区内，大量患者及家属持续留言求购。
注射用环磷酰胺供应紧张并非短期突发。早在今年4月，杭州市第一人民医院便发布通知称，0.2g规格的注射用环磷酰胺因厂家产能问题目前无法保障供应，暂时无法预计恢复供应时间。
这款临床应用超60年的药物为何大范围短缺？环磷酰胺在临床诊疗中承担何种角色？药品短缺将对患者造成多大影响？供应缺口何时能够缓解？
图片来源：杭州市第一人民医院官网
技术故障引发供货危机
公开资料显示，环磷酰胺是1959年获批上市的经典广谱抗癌药，至今仍是多类肿瘤、自身免疫疾病的治疗用药。其中，乳腺癌化疗AC、TC方案均以环磷酰胺为核心组分；治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的R-CHOP方案，同样依靠环磷酰胺联合利妥昔单抗、多柔比星等药物实现治疗效果。
当下临床快速发展的CAR-T细胞治疗，术前淋巴细胞清除环节也高度依赖环磷酰胺。除此以外，该药物也是系统性红斑狼疮、系统性血管炎等自身免疫病的重要免疫抑制剂，覆盖多科室诊疗场景。
国家药监局公开信息显示，多款规格的进口注射用环磷酰胺（商品名安道生，英文通用名Endoxan）上市许可持有人均为Baxter（百特医疗）。赛生医药江苏有限公司为该产品中国大陆独家总代理。
日前，一份落款2026年2月26日、由百特医疗致赛生医药的官方供应通知在行业内流传。文件显示，百特医疗委托生产安道生的生产商遭遇技术故障，导致生产及成品放行短期中断。目前生产虽已恢复，但产能下降，无法满足现有市场需求。预计在未来9个月内供应将持续受限，之后供应情况将逐步改善。
根据相关报道，百特医疗、赛生医药双方已向媒体确认该通知的真实性。赛生医药方面表示，本次供应紧张为单次事件。恢复供应的节奏需根据百特方面的排产安排来定。目前赛生医药正全力配合医疗机构，尽可能优先保障缺少替代治疗方案患者的用药需求。
7月7日，21世纪经济报道记者致电武汉、北京、上海等多地的三甲医院，相关工作人员均表示院内暂无注射用环磷酰胺库存，恢复供货时间无法确认。
本次注射用环磷酰胺的供货短缺不止于国内。21世纪经济报道记者查阅欧洲药品管理局（EMA）相关网站发现，百特医疗同步披露安道生供应短缺的信息，并强调本次短缺并非现有在售环磷酰胺存在安全性、疗效或质量问题所致。
澳大利亚治疗用品管理局（TGA）短缺公示界面同样记录相关情况：2026年2月初，百特医疗向相关机构通报了环磷酰胺的短缺情况，预计结束时间为2026年11月30日。百特医疗承诺，尽管安道生的供应短缺情况有所延长，但在此期间其仍将继续提供部分供应。
图片来源：EMA/TGA相关官网
是否有替代方案？
从当前市场现状来看，原研安道生短期内或难以恢复充足供应。在社交平台上，不少患者、家属发布求购信息，表示只要加价幅度合理均可接受。此前已有相关报道显示，0.2g规格的注射用环磷酰胺售价普遍突破600元。
作为对比，摩熵·医药数据库显示，2018年至今，注射用环磷酰胺挂网价稳定在24元/支左右。
除涨价超24倍之外，21世纪经济报道记者注意到已有患者家属在线上交易中遭遇了诈骗。而对于药品断供的现状，不少患者交流提出，不必局限于注射剂型，国产仿制药、口服片剂均可作为备选。
图片来源：社交平台
对此，哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授日前在接受媒体采访时表示，若近期买不到（环磷酰3胺），是否能用其他化疗药替代需要具体来看。比如CAR-T治疗的预处理可以用氟达拉滨等药代替，但骨髓移植的预处理一般都以大剂量环磷酰胺为主。对淋巴瘤、骨髓瘤和造血干细胞移植来说，一般没有替代药物。“实在没药的话，在临床上还是能找到治疗办法，但环磷酰胺依旧是一个基石药物，按理说是不可或缺的。”马军说。
百汇医疗新天地（301277）医疗中心医疗主任普外科张放医生亦在接受媒体采访时表示，环磷酰胺对乳腺癌化疗而言是非常基本的药物。目前已有AC方案（蒽环类药物与环磷酰胺联合）、TC方案（多西他赛与环磷酰胺联合）这样非常固定的成熟方案。其中环磷酰胺为静脉注射，不替换成口服片剂或异环磷酰胺。若一次用不上该药，对整体影响甚微，但若整个化疗疗程都缺环磷酰胺，会影响化疗效果，“建议患者考虑环磷酰胺国产仿制药。”
不过，淋巴瘤之家086官微日前也发文显示，北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科刘卫平教授表示，在注射剂短缺的特殊时期，在医生指导下将静脉环磷酰胺转换为口服片剂，是科学、可行、有效的替代方案。服药前后请避免饮用牛奶、酸奶等乳制品。大量高脂食物同样会延缓吸收，导致AUC轻度下降，影响药物暴露量。
当前，在国家药监局官网，可查询到10条注射用环磷酰胺批准文号，持证生产企业包含恒瑞医药（600276）、普德药业、汇宇制药、瀚晖制药；另有广州白云山光华制药、通化茂祥制药等多家药企持有环磷酰胺口服片剂生产资质。
地方医保采购端也已启动应急保供机制。5月19日，甘肃省公共资源交易中心通知称，因注射用环磷酰胺近期供应异常，对汇宇制药的注射用环磷酰胺（0.2g）予以应急挂网，挂网价为23.9元/瓶，自2026年5月20日起执行。
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